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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

加大保护力度 柬埔寨淡水渔业产量增加******

　　中新网金边1月12日电 (欧阳开宇 余湘珺)在相关保护措施之下，柬埔寨淡水渔业产量大增。

　　柬埔寨农林渔业部12日消息称，2022年至2023年首都金边和干拉省淡水鱼捕捞量达1481吨，同比增长四成。

　　每年年底和隔年年初是柬埔寨鱼汛季节，也是柬埔寨民众腌制“波罗福”(臭鱼)等食品的时候。在柬埔寨全国各地河流和湖泊，尤其是沿着洞里萨河和百色河都迎来鱼汛季节，渔民收获颇丰，此次鱼汛约有8000人参与制作“波罗福”、鱼露和熏鱼。

　　此前，柬埔寨农林渔业部和多个主管部门决定在洞里萨湖设立两个指挥部，以定期监测所有非法捕鱼活动，并在必要时进行干预。沿洞里萨湖的6个省份政府也与省法院和检察院合作，加强审理和调查所有非法捕鱼案件，以有效保护自然资源。

　　柬埔寨农林渔业部称，打击渔业非法捕捞活动成效明显，促使渔业产量大增。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）